В мире медицины. Т.Ю. Клипина, Н.Г. Аркунова «Новейший справочник фельдшера»

В «Справочнике фельдшера» рассматриваются заболевания различных органов и систем в соответствии с международной классификацией болезней; подробно описываются причины и механизм развития патологий сердечно–сосудистой, нервной, пищеварительной, дыхательной и других систем, а также методы их диагностики и лечения.

Миокардит – воспалительное заболевание мышцы сердца (миокарда) инфекционного, токсико–аллергического либо аллергического происхождения.

Этиология

Главными причинами болезни являются бактериальные и вирусные инфекции (вирус гриппа, вирус Коксаки, кишечные цитопатогенные вирусы группы ЕСНО); заболевания гнойно–септического характера (туберкулёз, пневмония, заражение крови, холангит); различные виды аллергии; интоксикация организма (отравление алкоголем, тиреотоксикоз, почечная недостаточность).

Патогенез

Вследствие одной или нескольких причин в клетках сердечной мышцы развиваются дистрофические явления и обратимые нарушения обмена веществ на клеточном уровне, что может привести к их жировому перерождению.

При вирусных заболеваниях в миокарде происходит активное размножение вирусов. Воспалительный процесс приводит к скоплению в тканях миокарда инфильтрата и активизации его клеток под действием ряда ферментов (гидролаз). Развивается расстройство нуклеинового обмена клеток миокарда. Активизируется выработка коллагена, что ведет к перерождению мышечной ткани сердца в соединительную.

Лечение

Лечение миокардита заключается в первую очередь в организации лечебно–охранительного режима: заболевшим необходим покой. Обязательным является постельный режим, который предписывается на 30–60 дней, продолжительность его определяется тяжестью состояния. Этиотропное лечение, т. е. направленное   на устранение причины, дает хорошие результаты лишь  при миокардитах инфекционного происхождения, при вирусных миокардитах его эффективность низкая. Помимо этого, назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС); производные пиразолона, салицилаты, препараты фенилпропионовой кислоты, индолуксусной кислоты, фенилуксусной кислоты. Эффективны иммунодепрессанты, особенно кортикостероиды, применяют цитостатические препараты. В числе других терапевтических средств используются антиаритмические препараты, сердечные гликозиды, средства, нормализующие обмен веществ, а также мочегонные.

Прогноз

Прогноз  в большинстве случаев миокардита положительный, однако, при миокардите Абрамова–Фидлера возможно неблагоприятное развитие процесса.

Справочник может быть использован в качестве учебного пособия для студентов медицинских учебных заведений и в медицинской практике.

Уважаемые читатели, книгу «Новейший справочник  фельдшера» вы можете прочитать в Национальной библиотеке.

Материал подготовила: НАЗАРАМОНОВА Фируза,

Центр  «Таджикского языка и
изучения иностранных языков»