В мире медицины. Котенко, Епифанов, Епифанов «Боль в спине. Диагностика и лечение»

Руководство посвящено междисциплинарной проблеме – диагностике и лечению боли в спине. В книге с современных позиций освещены факторы риска и механизмы поражения различных отделов позвоночника с учетом особенностей анатомии и биомеханики. Нейроортопедическое обследование пациента дополнено инструментальными методами исследования. С точки зрения сегодняшнего дня дано клинико-физиологическое обоснование применения различных средств восстановительного лечения на всех этапах заболевания.

Описаны оригинальные методы восстановительного лечения при конкретных патобиомеханических изменениях мышечно-скелетной системы. Впервые включен в программу лечения метод кинезиотейпирования пораженных мышц. Приведенная информация защищена 7 авторскими свидетельствами и 9 патентами. Руководство хорошо иллюстрировано, что облегчает усвоение материала.

Предназначено для врачей-терапевтов, неврологов, ревматологов, травматологов-ортопедов, специалистов-реабилитологов (физиотерапевтов, психотерапевтов, врачей и инструкторов по лечебной физкультуре, массажистов и др.). Руководство будет полезно слушателям последипломного образования, а также студентам медицинских вузов.

Позвоночник – это орган, имеющий специфические анатомо-физиологические особенности, зависящие от строения и функции костно-связочного и мышечно-сухожильного аппарата, иннервации и кровоснабжения. Вместе с иннервирующими его структурами центрально-периферической организации и системой кровообращения позвоночник может рассматриваться как функциональная физиологическая система, реализующая:

а) преодоление гравитации в виде поддержания центра тяжести и сохранения равновесия при различных движениях;

б) перемещение тела в пространстве;

в) преодоление гравитации предметов окружающего мира при манипулировании с ними;

г) соединение различных элементов организма в виде структурно относительно жестких связей (череп, ребра, тазовые кости), структурно-функциональных (мышцы плечевого и тазового пояса) и функциональных связей (рефлекторные вертебровисцеральные, вертебровазальные, вертебромускулярные);

д) создание условий для сохранения анатомо-физиологической целости элементов, находящихся в позвоночном канале, межпозвонковых отверстиях поперечных отростков шейных позвонков;

е) участие в кроветворной функции;

ж) участие в обмене веществ, особенно в минеральном.

С точки зрения биомеханики позвоночник подобен кинематической цепи, состоящей из отдельных звеньев; каждый позвонок соединяется с соседним в трех точках – в двух межпозвоночных сочленениях сзади и телами.

Для сохранения симметрии тела в положении стоя требуется известный мышечный тонус. Но, кроме того, при этом действуют также пассивные эластичные структуры – связочно-капсульный аппарат суставов. При биомеханическом анализе внутренних сил различают:

• заднюю систему костно-суставной опоры, мышц и связок, включающую дужки, остистые и поперечные и межпозвонковые сочленения и соответствующие связки.
• систему переднего отдела позвоночника, образованную телами позвонков и соединяющими их связками вместе с межпозвонковыми дисками.

Позвоночник следует рассматривать с двух сторон – анатомической и функциональной.

Анатомически позвоночник состоит из 24, иногда из 25 отдельных позвонков, соединенных между собой дисками (articulato intersomatica), которые представляют синхондроз, и суставами.

Уважаемые пользователи книгу К.В. Котенко, В.А. Епифанова, А.В. Епифанова «Боль в спине. Диагностика и лечение» вы можете прочитать в Национальной библиотеке.

Подготовил  Центр «Таджикского языка и изучения иностранных языков»