В мире медицины. Российские клинические рекомендации. Ревматология

Российские клинические рекомендации. Ревматология / Е. Л. Насонов – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 464 с. – ISBN 978-5-9704-4261-6

Издание содержит клинические рекомендации по наиболее распространенным ревматическим заболеваниям и синдромам, подготовленные Ассоциацией ревматологов России. Они детально описывают действия врача по диагностике, лечению, профилактике и реабилитации. Соблюдение международной методологии при подготовке клинических рекомендаций гарантирует их современность, достоверность, обобщение лучшего мирового опыта и знаний, применимость на практике. Поэтому клинические рекомендации имеют преимущества перед традиционными источниками информации (учебники, монографии, руководства) и позволяют врачу принимать обоснованные клинические решения. Клинические рекомендации по ревматологии предназначены практикующим врачам-ревматологам, терапевтам, врачам всех специальностей, студентам старших курсов медицинских вузов.

Остеоартроз (ОА) – гетерогенная группа заболеваний различной этиологии со сходными биологическими, морфологическими, клиническими проявлениями и исходом, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь хряща, а также субхондральной кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы, околосуставных мышц. ОА является самым распространенным заболеванием суставов, которым страдают более 10% населения земного шара. По данным эпидемиологического исследования, проведенного в РФ, частота ОА коленных и/или тазобедренных суставов среди населения старше 18 лет составляет 13% (13 000 тыс. на 100 тыс. населения). За последние 20 лет число больных ОА увеличилось более чем в 2 раза, что обусловлено в первую очередь увеличением продолжительности жизни населения и числа лиц с избыточной массой тела. При ОА чаще всего поражаются коленные, тазобедренные, мелкие суставы кистей и позвоночник.

ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ

ОА характеризуется клеточным стрессом и деградацией экстрацеллюлярного матрикса всех тканей сустава, возникающих на фоне макро- и микроповреждений, при этом активируются ненормальные адаптивные восстановительные ответы, включая провоспалительные пути иммунной системы. Первоначально изменения происходят на молекулярном уровне с последующими анатомическими и физиологическими нарушениями (деградация хряща, костное ремоделирование, образование остеофитов, воспаление и т.д.), приводящими к развитию заболевания.

КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ ИЛИ СОСТОЯНИЯ (КЛИНИЧЕСКАЯ)

Выделяют две основные формы: первичный (идиопатический) и вторичный ОА, возникающий на фоне различных заболеваний. Первичный ОА может быть локальным, когда поражается одна группа суставов, или генерализованным, когда имеется поражение трех суставных групп и более.

Клиническая классификация ОА.

• Первичный ОА.

◦Коленные суставы.

◦Тазобедренные суставы.

◦Суставы кистей.

◦Суставы стоп.

◦Позвоночник.

◦Другие суставы.

• Вторичный ОА.

◦Посттравматический.

◦Врожденные, приобретенные, эндемические заболевания (синдром гипермобильности суставов, дисплазии опорно-двигательного аппарата и др.).

◦Метаболические (охроноз, гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова, болезнь Гоше, кристалл-ассоциированные заболевания) и эндокринные заболевания (акромегалия, гиперпаратиреоз, СД, гипотиреоз).

Виды, формы, условия оказания медицинской помощи

Виды оказания медицинской помощи – специализированная.

Формы медицинской помощи- плановая.

Условия оказания помощи – амбулаторно, дневной стационар, стационарно.

Уважаемые пользователи книгу «Российские клинические рекомендации. Ревматология» можете прочитать в Национальной библиотеке.

Материал подготовил: Центр «Таджикского языка и изучения иностранных языков»